El Gobierno Nacional ha denunciado irregularidades significativas en la adquisición de medicamentos en hospitales públicos y bajo gestión compartida, donde se identificaron sobreprecios de hasta un 495%. Esta problemática pone en evidencia fallas estructurales en los procesos de compra y la necesidad urgente de implementar medidas para garantizar la transparencia y prevenir la corrupción en el sistema de salud.
Las vías de las irregularidades
Según el análisis gubernamental, existen tres circuitos principales que generan sobreprecios en la adquisición de medicamentos:
Falta de planificación y compras de urgencia: En ausencia de planificación adecuada, los hospitales recurren a droguerías intermediarias, las cuales cobran precios superiores a los ofrecidos directamente por los laboratorios. Aunque los imprevistos pueden justificar compras urgentes, expertos como Héctor Carvallo, exadministrador del Hospital Interzonal de Ezeiza, señalan que muchas de estas situaciones pueden anticiparse con una planificación estratégica.
Acuerdos cerrados con intermediarios: Algunos hospitales establecen convenios exclusivos con droguerías, limitando la competencia y favoreciendo precios inflados. Este modelo se agrava cuando las licitaciones públicas incluyen cláusulas restrictivas que desincentivan la participación de laboratorios, perpetuando relaciones con proveedores específicos.
Distorsión en licitaciones: En algunos casos, las licitaciones presentan irregularidades administrativas que benefician a oferentes específicos, invalidando ofertas más competitivas. También se reportan prácticas para encubrir sobreprecios bajo fórmulas "prolijas" que no despiertan sospechas en auditorías superficiales.
Casos concretos
El informe gubernamental destacó ejemplos específicos que ilustran la magnitud del problema:
- En el Hospital Posadas, se adquirió Diclofenac ampolla al 274,9% por encima del precio de venta al público (PVP).
- En el Hospital Sommer, se identificaron compras de Amoxicilina con ácido clavulánico al 98% sobre el PVP.
- En el Hospital Cuenca Alta (SAMIC), el precio de Sugammadex ampolla superó en un 6,6% el precio de referencia Kairos.
- En el Hospital El Cruce, el Omeprazol comprimido alcanzó un precio 495% superior al establecido por Kairos.
Desde el Ministerio de Salud, se ha establecido un nuevo límite de precios: ningún medicamento podrá superar el 65% del precio de venta al público según la lista Kairos. Sin embargo, persisten interrogantes sobre el alcance y la sostenibilidad de esta medida en el tiempo.
Importancia de los controles cruzados y la interoperabilidad
Para combatir las irregularidades, expertos subrayan la necesidad de implementar controles cruzados entre diferentes niveles de gestión. Esto implica la interoperabilidad de los sistemas de información de compras hospitalarias, permitiendo un seguimiento en tiempo real de los precios y proveedores. La transparencia puede reforzarse mediante:
- Plataformas digitales centralizadas: Integrar una base de datos única de proveedores y precios estandarizados accesible a nivel nacional.
- Auditorías independientes: Supervisión constante por entidades externas, lo que reduce la posibilidad de connivencia.
- Red hospitalaria colaborativa: Permitir que hospitales compartan insumos en situaciones de emergencia, reduciendo la dependencia de intermediarios.
- Educación administrativa: Capacitar a gestores en planificación de compras y elaboración de licitaciones abiertas y competitivas.
Reflexiones finales
La detección de sobreprecios en medicamentos evidencia un problema sistémico que requiere cambios profundos en los procesos de compra pública. Garantizar la transparencia no solo es un acto de justicia hacia los ciudadanos, sino una medida fundamental para maximizar el impacto de los recursos asignados al sistema de salud. La implementación de mecanismos simples y efectivos, como los controles cruzados y la interoperabilidad, representa un paso decisivo en la lucha contra la corrupción y en la protección del derecho a la salud.
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